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今本土確診數明顯增加 總統:疫情確實難纏
蔡英文總統今在臉書表示,今天本土確診案例的數量明顯增加,說明了疫情確實難纏,她也提出三個拜託。總統指出,「不要氣餒,更不可以鬆懈,有三件事情,我要拜託大家一起繼續努力,第一,拜託大家繼續堅持防疫指引」。她說,疫情還沒有穩定前,都不能大意。少出門、不群聚,做好自主健康管理,落實各項防疫措施,就是保護彼此最好的方式。第二,拜託大家去傳統市場和賣場注意防疫。最近有許多確診案例,都有傳統市場或賣場的足跡,說明了這兩類場所是現階段必須強化防疫的重點。請大家幫忙提醒家人和朋友,去傳統市場或賣場採買時,一定要配合實聯制措施,並小心保持社交距離。她強調,尤其大部分的地方政府已經公布了傳統市場「分流採買」的措施,也要拜託大家體諒和遵守。第三,拜託大家一起支持第一線防疫人員,醫護、警消、防疫人員,都在疫情的最前線奮戰,都為大家承受著許多的風險,請大家一起給他們支持和鼓勵。她說,也必須強調,任何的暴力攻擊和言語羞辱,都無助於克服疫情。政府絕不允許醫療暴力,該依法究辦的,絕不寬貸。對於因公染疫或受傷的醫護、警消、防疫人員,政府也一定會提供最妥善的照顧。最後強調,疫情之下,人與人之間不該彼此對立,病毒才是我們的敵人!只有團結一致,才能更快控制住疫情,早一天讓生活恢復正常。一個原因 柯文哲預言:台北的狀況3周後會發生在全台
台灣疫情嚴峻,今天新增549名本土案例,更有12人死亡,衛福部長陳時中也改口「疫情並無下降」,這2天須持續觀察,台北市長柯文哲更直言疫情陷入膠著,預言台北市的情況在3周後,全台都會發生。柯文哲在北市防疫記者會上指出,到目前為止,疫情大致還控制在雙北,沒有太擴散,若能及早施打疫苗,還有機會防堵,但若時間拖太久,以台北為例,從萬華擴散至北市各個社區角落,而如今有高鐵的台灣,已經是一日生活圈,發生在台北市的狀況,3周後也會發生在全台。 柯文哲強調,自己也支持台灣本土生技業、自主研發疫苗,但現在是非常時刻,若國際疫苗價格得當,就該購買,能打多少是多少。柯文哲語重心長表示,與其搞到全台遍地烽火,應該現階段在一個地方施打疫苗,將病毒圍堵起來,消滅掉一部份是比較恰當的做法。(中時新聞網)熬夜又吃消夜? 7個胃癌高風險因子 快看中了幾個
根據世界衛生組織(WHO)的癌症報告統計數據,全世界每年都有超過100萬人罹患胃癌,男性有胃癌的比例約為女性的2倍,被視為全球重要的健康議題。關於胃癌,有兩個病人深刻地印在我的腦海裡。一個是50歲左右的女性,她曾經因脹氣及胃食道逆流來看診,做了胃鏡、吃了藥後,就沒有太大問題了,我建議她一年後再回來追蹤胃鏡。她依約回診追蹤,卻意外發現一個不到1公分的胃潰瘍,病灶淺淺的,而且在不太顯眼的位置。任何潰瘍都可能是披著羊皮的狼--胃癌早期病兆,我趕緊替她切片送病理化驗。因為我知道要是這次不小心錯過,一年後再看,可能直接是第三期以上。後來的病理報告顯示,她的潰瘍是分化不好的胃癌細胞,不幸中的大幸是屬於開刀治療就有機會痊癒的。案例二恰好相反,就是因為忽略了檢查的必要性,病情就相對嚴重了。記得他是一位約40多歲的男病人,當初是由於吐血而掛急診,腸胃科醫師先替他做了胃鏡檢查,輾轉又到我的門診追蹤做後續治療。 我看了當時急診的胃鏡,胃潰瘍範圍很大,但在胃出血的狀態下,醫師是無法直接針對潰瘍做切片的(切片可能會使胃出血更嚴重)。後來,病人吃藥治療的效果很好,很少再有不舒服的感覺,大概是因為這樣,即使我一再建議他一定要回來做胃鏡檢查,卻一直等不到他。一年後,他因為脹氣、沒胃口再度回到我的門診,這次就直接是胃癌第二期了,還好手術治療後預後良好。我總是苦口婆心地勸每個潰瘍的病人,不是不會痛就是好了,因為胃潰瘍有沒有好必須「眼見為憑」,透過胃鏡追蹤才能知道「傷口是否已經癒合」,千萬不要抱持僥倖心態,不然病情很可能像第二個病人那樣出乎意料。胃癌的發生率雖然不到數一數二,但也名列前茅。根據世界衛生組織(WHO)的癌症報告統計數據,全世界每年都有超過100萬人罹患胃癌,男性有胃癌的比例約為女性的2倍,被視為全球重要的健康議題。若把視野縮小到國內,由衛福部所公布癌症登記報告資料,近幾年胃癌的發生率與死亡率,皆名列十大癌症名單內。●你正自願投入胃癌的懷抱嗎?雖然時至今日,很多癌症的發生原因仍沒有正確解答,胃癌也是如此。但透過臨床案例統計數據,可以知道罹患胃癌的病人中,多數跟下列幾個危險因子有關,其中除了家族史、年紀與性別是命中註定外,其他的都可以靠後天努力盡量去避免,因為大部分誘發胃癌的因素,都和一個人的生活作息與飲食習慣等模式高度相關。危險因子1:高鹽飲食根據多數流行病學研究發現,胃癌的發生率與飲食習慣、飲食種類的關係非常密切,其中包括高鹽飲食、煙醺燒烤肉類、鹽漬物(醬菜、鹹魚等)。攝取過多鹽分會刺激甚至破壞胃黏膜,不斷重複破壞與修復的過程,會提高得癌症的風險。當黏膜還來不及修護完成,又吃進過多的鹽分,鹽分就會「侵門踏戶」直搗細胞中,這也被認為可能會提升胃癌的發生機率。食用新鮮蔬果、牛奶和維生素C則被認為有保「胃」作用,進而減少胃癌的發生。危險因子2:熬夜與吃宵夜正常的胃黏膜上皮細胞,會呈現一個不斷更新的狀態,平均約2至3天就會更新一次。這個黏膜上皮的更新過程,通常會在胃部的休息時間進行,也就是晚上睡覺的時間,因為這個時候胃裡的晚餐都消化得差不多了。熬夜,會使胃部無法休息,胃黏膜上皮細胞的修復力(更新力)就會減弱。至於在睡前吃宵夜就像在告訴胃「不讓你睡!」把應該睡覺的胃挖起來,逼迫它「加班」分泌大量胃酸來消化食物,長久下來,容易導致胃黏膜受損、潰爛,進而引發胃癌。危險因子3:菸、酒、藥物酒精裡的乙醇會刺激胃黏膜,使其呈現充血狀態。偶爾小酌還能自主修復,但長期酗酒恐怕讓胃黏膜持續處在充血的狀態,演變成慢性胃炎或消化不良。菸草中的尼古丁、焦油和化學物質,同樣會導致胃炎或胃潰瘍。以上皆會讓胃功能一點一滴流失,間接促使胃癌的發生。另外,經實驗證實有些藥物會造成胃部受傷,進而引發胃部發炎或潰瘍,如常用來鎮痛、消炎與解熱的阿斯匹靈,所以要盡量避免長期使用或濫用,以減少對胃部造成損害。危險因子4:幽門桿菌非常多的醫學研究結果都已經證實,幽門桿菌與胃癌有著難分難捨的關係,世界衛生組織更將幽門桿菌名列為第一類致癌物。臺灣的幽門桿菌盛行率超過3成,其中家人伴侶有感染者、長期脹氣消化不良、消化道潰瘍患者、長期使用消炎止痛藥或制酸劑者,都屬於高危險族群,建議主動前往篩檢,必要時(篩檢結果為陽性)接受完整的殺菌治療療程。根據過去研究結果發現,胃癌病人中9成有感染幽門桿菌,有幽門桿菌的人,則約1至3%會得到胃癌。危險因子5:胃癌家族史根據統計資料得知,有胃癌家族史的人比沒有家族史的人發生胃癌的風險高出2至3倍。所謂的胃癌家族史,指的是近親(家族內有血親)罹患胃癌的族群,這並不代表胃癌家族史的高罹癌風險為基因遺傳。依目前研究結果顯示,有胃癌家族史的人罹患胃癌機會大增的原因,很可能包括相似的生活環境與飲食習慣所導致,其中包括幽門桿菌的感染,在同住的情況下,若自身感染幽門桿菌,伴侶被感染的機率有7成,子女則有4成。危險因子6:年紀與性別根據相關統計數據顯示,胃癌的好發年紀為50至70歲,尤其在50歲之後會急遽增加,其中又以男性病人占大多數。最主要的原因可能是隨著年紀增加,慢性萎縮性胃炎與胃黏膜腸化生的發生率也會跟著增加,此外,年紀越大越容易有胃瘜肉。但這並不代表50歲以下就不會得胃癌,新聞報導就曾有年僅12歲就得胃癌的案例。危險因子7:大範圍胃切除手術若曾經因為腸胃道良性疾病,進行過胃部分切除手術的族群,剩下的胃在術後20年之後,發生胃癌的風險會比一般人高出6至7倍(前15年癌變風險與一般人無異),特別容易發生在胃與腸子的吻合交接處,因此而發生的胃癌被稱為殘胃癌(cancer of gastric remnant)。推測「殘胃癌」變的主要因素,是由於胃部切除部分之後,胃會呈現低酸或無酸的環境,這也會間接導致胃的保護機制變弱,而使胃黏膜逐漸萎縮以致細菌增生。(本文作者吳文傑為員生醫院胃食道逆流中心主任)文章來源:本文由《常春月刊》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章(中時新聞網)對抗疫情下的心理失衡 痛苦時請勇敢向人求救
在我們的一生當中,經常會遭遇到許多挫折,舉凡工作、戀愛、學業等等,有些人一蹶不振,有些人則能憑藉著鋼鐵般剛柔並濟的強大心靈平復創傷,順利度過這一切。將此能力加以發揮,達到高度的心理自我復原力,本書將這樣的精神狀態視為「鋼鐵之心」。而像這樣子的「鋼鐵之心」究竟是怎麼獲得的呢?答案是擁有正確「後設認知」的能力。【精彩書摘】提高復原力的其中一項,就是「感到痛苦的時候要向人求救」。 當人陷入困境時,視野會變得狹小,行動的選項也跟著侷限起來。在這種時候,向其他人求救意外地是一件困難的事情。在必要的時候發出求救訊號,不光是家人或朋友,與周遭的人們之間的關係性也極為重要。例如,自助團體(擁有共通問題或煩惱的人聚集在一起經營的組織)等組織,聆聽與自己同樣痛苦的人說的話,大多能夠獲得幫助。不是只有自己面對逆境,這種「互相共鳴」的感覺,能帶來安心感,並成為重新振作的契機。此外,閱讀凝聚著各種思考與感情的書籍或文章,接觸「其他人的故事」,找到能夠共鳴的資訊時,據說也能夠提高復原力。換句話說,透過與其他人的良好關係獲得共鳴,連帶能提高復原力。關於這類社群,如日本厚生勞動省或各種NPO法人,會透過網路等管道傳播資訊,從事諮商的心理治療師或心理衛生專家也會伸出援手,幫助在逆境中痛苦的人們。當碰到困難,發現到會對日常生活造成障礙時,要立刻向專家求救,這個求救的動作有可能會影響到今後的人生。第一次求助於這類專門機構或社群時,想必會感到不安。但「柔軟地」挑選自己需要的援助與服務,是為了活下去必備的重要「復原力」。痛苦的時候,容易抱著「必須一個人想辦法才行」一類的想法,但在這種時候,「不要孤軍奮鬥」其實才是復原力的本質。復原力在現今社會的各個領域開始受到矚目。經營企業領袖輩出的普華永道(PwC)的傑西‧索斯特林(Jesse Sostrin)在自己的著作《The Managers Dilemma》中主張,建立復原力,能提升解決問題的能力,是發起創新的不可或缺的要素。人生往往伴隨著逆境,若能善加利用,便能夠增強自己的復原力,他想要表達這件事的重要性。反過來利用逆境建立復原力,有個偉大的案例。在阿富汗的戰地失去雙腳,裝上義肢的哈里‧布塔‧馬加爾(Hari BudhaMagar),他失去雙腳後,陷入無止盡的失落狀態中,並吐露出「不知道該何去何從」的話語。然而,身為佛教徒的馬加爾,接受長期的訓練,讓內心變得柔軟,最後讓精神得以恢復,並改觀說出「我的才能不是源自雙腳而是內心」、「我失去的並不算多」等諸多心聲。如今他協助同樣為了截肢所苦的退伍軍人恢復其精神狀況,也同時持續接受聖母峰的攻頂訓練。馬加爾的人生態度,也可以說是「復原力」的本質。實際上,我們的人生有時會面臨各種難關,然而,只要跨越了難關,人便能獲得大幅成長的機會。無法跨越的難關有可能會化為「自卑感」,伴隨著今後的人生,但只要提升復原力,便能正視那份自卑感,成為讓自己更上一層樓的動力。人類如同漂浮在海面隨波搖曳的木筏,當強大的情緒波動或動盪襲來時,迅速便會被吞沒。感情時時刻刻在搖動,因此,不可能永遠處在「幸福的狀態」。此外,「喜悅」、「幸福」與「痛苦」、「不幸」是相對關係,任何人都會有因為人生的大風大浪而讓情緒產生動搖的時候。然而,只要建立高度的復原力,連大風大浪都能視為「必經的過程」,不但能接受現實,甚至能將之跨越,並讓自己變得更為強大。因此,事先鍛鍊復原力是有其必要性的。文章內容節錄自《不要變成壞掉的大人:當世界崩壞時,我們更要活成自己想要的樣子》 東販出版【作者簡介】いっちー(一林大基)一九八七年出生。學生時期曾因受到霸凌而拒絕上學,後來學會「後設認知」而克服障礙。於昭和大學學習包含重症病例在內的各領域治療,並以憂鬱症的藥物治療、酒精依存症的依存症療程,與認知障礙症的醫師身份從事地區活動的貢獻活動等,涵蓋領域十分廣泛。目前在某個城市從事精神保健專科醫師、日本精神神經學會專科醫師,並以世界首位的虛擬精神科醫師,推廣正確的精神疾病知識,作為畢生事業。同時也在社群網站回答來自全國各地的煩惱,主要為拒絕上學、心病及自殺等問題。二○一八年開設Twitter帳號,首年即突破兩萬人追蹤(至二○一九年十二月)。 (中時新聞網)ESG成熱門焦點 可挑選優質ESG基金
ESG基金在表現與議題發酵下,成為市場熱門焦點。根據Morningstar資料,2020年ESG開放式基金檔數創高來到281檔。ESG基金琳瑯滿目,要如何挑選ESG基金,投信法人指出,除了依據個人投資目標挑選之外,重要的是評估各種標準,包括透明度、風險和ESG標準與影響。投資人可以研究那些已被基金數據供應商認可的基金。此外,投資可留意ESG基金布局產業,ESG產業輪動快速,若投資組合均衡布局ESG主題,更能掌握長線題材脈動。根據資料統計,觀察今年以來報酬率,以環境主題指數來看,以汙染防治報酬最佳達18.64%,但並非所有環境項目都表現亮眼,相較之下替代能源就下跌10.6%。進一步檢視,同期間ESG中的環境(E)項目表現較弱,下跌3.03%,不過整體ESG指數卻上漲5.15%。顯示不只聚焦環境,看重整體ESG,穩紮穩打才是ESG投資的宗旨之一。鋒裕匯理基金環球生態ESG股票產業配置分散於ESG十大類別,包含科技效率/智能、能源效率/綠色建築、永續運輸與ESG承諾等。單一投資類別最高比重不超過25%。(工商 )
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